Informatie en inschrijven

Door middel van het invullen van onderstaand formulier wordt u ingeschreven op onze wachtlijst. U ontvangt hiervan een bevestiging per e-mail. Tevens ontvangt u een informatiepakket per post.

Ik wil graag informatie over?

Kies hieronder de gewenste vestiging

Voorkeur 1

Voorkeur 2

Voorkeur 3

Gegevens eerste ouder/verzorger

Achternaam *

Voornaam *

Straat en huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon nummer *

Mobiel nummer *

E-mailadres *

Geboortedatum * (dd-mm-jjjj)

Werkgever

Functie

Gegevens tweede ouder/verzorger

Achternaam

Voornaam

Straat en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoon nummer

Mobiel nummer

E-mailadres

Geboortedatum (dd-mm-jjjj)

Werkgever

Functie

Kind 1

Voornaam kind 1 *

Achternaam kind 1 *

(Verwachte) geboorte datum van het kind * (dd-mm-jjjj)

jongen meisje

school

Kind 2

Voornaam kind 2

Achternaam kind 2

(Verwachte) geboorte datum van het kind (dd-mm-jjjj)

jongen meisje

school

Per wanneer?

Gewenste startdatum van de opvang * (dd-mm-jjjj)

Ik wil flexibele opvang (dus wisselende dagen per week)

Hoe bent u bij CompaNanny terecht gekomen

Opmerkingen

Eventuele opmerkingen

Indien u een rondleiding wenst kunt u contact opnemen met:
CompaNanny Schiphol:
020 - 653 0892

Eerste keuze

Tweede keuze